Pregătirea pacientului pentru investigația 18F-FDG PET-CT

Tomografia cu emisie de pozitroni (PET) este o metodă de investigație de înaltă performanță a Medicinei Nucleare, care evidențiază distribuția tridimensională a radioactivității pe baza fotonilor de anihilare, emiși de radiotrasori marcați cu un emițător de pozitroni.

Cel mai uzitat radiotrasor este glucoza marcată radioactiv cu fluor - 18F-FDG, formațiunile tumorale, caracterizate de o rată mai mare de diviziune celulară, captând o cantitate mai mare de radiotrasor.

Imagistica de fuziune PET-CT combină două tehnici - imagistica morfofuncțională PET, respectiv imagistica CT, pentru examinarea diferitelor țesuturi și organe:

• Componenta PET, care evaluează procesele metabolice, asigurând analiza funcțională
• Componenta CT, care analizează aspectul morfologic, utilizând detaliile anatomice.

Investigaţia PET-CT poate evidenția modificările metabolice cu 6-12 luni înainte ca acestea să fie detectate la nivel morfologic prin investigaţii imagistice clasice (CT, RMN).

Pregatirea pacientilor pentru investigatia de tip PET-CT implica:

• Cu 6 ore înainte de investigație, pacienții sunt sfătuiți:
  • Să nu mănânce cu 6 ore pre-scanare
  • Dulciurile sunt strict interzise (inclusiv guma de mestecat)
  • Să nu bea cafea, ceai, alcool, lichide îndulcite
  • Să nu fumeze
  • Să evite frigul (se produc fasciculații musculare și activarea brown fat)
• Cu 24 de ore înainte de investigație:
  • Să evite alimentele cu un continut crescut de carbohidrati (pâine, paste făinoase, fasole, mămăligă, mazare, etc.)
  • Să consume apa plată sau ceaiuri neindulcite
  • Să evite băuturile îndulcite sau carbogazoase
  • Să evite activitățile fizice intense
  • Să evite frigul

Medicația

Vor fi administrate, doar cu apă plată, toate medicamentele din schema zilnică de tratament (antihipertensiune, antiaritmice, cardiotonice, diuretice, dislipidemie, antibiotice, etc).

Se evită medicamentele care conțin zahar (ex: siropul de tuse)

Pacienții diagnosticați cu diabet zaharat sunt sfătuiți:

• Să nu mănânce și să nu bea cafea sau ceai cu 4 ore înainte de investigație.
• Să consulte medicul specialist diabet-nutriție înainte de investigația PET/CT pentru menținerea în limite normale a glicemiei.
• Administrarea medicamentelor pe cale orala se face doar cu apa.
• Să evitați efortul fizic si frigul.
• Să respecte dieta alimentară și să monitorizeze glicemia, câteva zile înainte de investigație, care trebuie menținută sub 150 mg/dl.

Din cauza modificărilor metabolice induse de procedurile terapeutice, examinarea PET-CT se indică:

• la minim 2-4 săptămâni post-chimioterapie
• la minim 4-6 săptămâni post-intervenţie chirurgicală
• la minim 2-3 luni post-radioterapie