Vapingul

Vapatul sau vapingul este procesul de inhalare a aerosolilor produsi de un dispozitiv electronic, de tipul e-tigareta, prin incalzirea lichidului de vapat sau e-liquid-ului. Acest lichid contine de obicei nicotina, arome artificiale cu gust fructat sau de diferite dulciuri.

Acestora li se adauga glicerina vegetala si propilenglicol -pentru formarea vaporilor, metale grele si uneori alte substante ilegale sau modificate (THC- tetrahidrocanabinol, vitamina E acetat). Aromele pot masca duritateasși gustul tutunului, produsele din tutun aromate fiind astfel atragatoare pentru tineri.

Un studiu din 2023 realizat de Asociatia Salvati Copiii arata ca 16% dintre adolescentii romani de peste 14 ani au incercat vapingul, iar 10% il folosesc regulat. Datele sunt sustinute si de un raport al Institutului de Sanatate Publica, care indica faptul ca peste 50% dintre liceeni au utilizat tigari electronice sau dispozitive de tutun incalzit in ultima luna.

Vapingul este foarte raspandit in randul adolescentilor si tinerilor adulti, iar cele mai atractive sunt aromele variate si ambalajele colorate, promovate printr-un marketing agresiv in mediul online. In peste 70% din cazuri, tinerii se apuca de vapat din pura curiozitate si este perceput adesea ca o alternativa mai “ sanatoasa“ la fumatul clasic.

Vapatul este asociat cu multiple efecte nocive asupra sanatatii, iar principala patologie identificată este EVALI (leziunea pulmonara asociata cu utilizarea tigarilor electronice), o afectiune acuta severa cu potential letal. In plus, vapingul poate agrava astmul si BPOC-ul, prin declansarea bronhospasmului si a inflamatiei cailor respiratorii, si este implicat in aparitia bronsiolitei obliterante, o boala pulmonara ireversibila.

La nivel sistemic, vapatul favorizeaza tulburări cardiovasculare si infectii respiratorii recurente, iar la adolescenti poate duce la dependenta, anxietate si afectarea dezvoltarii cerebrale.

Inhalarea de substanțe uleioase ori iritante duce la inflamatie acuta difuza a alveolelor si bronhiolelor. Pot aparea reactii de tip alveolita lipoidica (prezenta de lipide in macrofagele alveolare), inflamatie granulomatoasa, hemoragie alveolara difuză sau chiar sindrom de detresa respiratorie acuta (ARDS).

Simptomele apar la cateva zile sau saptamani de la expunere: tuse seaca, dispnee (senzatia de lipsa de aer), durere toracica, febra, frisoane, hemoptizie (mai rar), greata, varsaturi.

Pana acum nu a fost identificat un test specific pentru stabilirea unui diagnostic. Acesta se bazeaza pe criterii clinice si de excludere: utilizare recenta, in ultimele 90 zile, de produse de vapat, infiltratii pulmonare pe radiografie sau CT (opacitati „in sticla mata” bilaterale, excluderea altor cauze infectioase sau neoplazice, lavaj bronhoalveolar.

Tratamentul impune oprirea imediata a vapatului, oxigenoterapie sau suport ventilator daca este necesar, administrarea de corticosteroizi sistemici – eficienti in formele moderate-severe si tratament simptomatic, hidratare, antipiretice, antiemetice.

Evolutia pacienților cu EVALI este in general favorabila, majoritatea recuperandu-se complet daca diagnosticul este pus precoce si utilizarea produselor de vapat este oprita. Totusi, in formele severe, poate fi necesara ventilatia mecanica sau chiar suportul prin ECMO( plaman artificial). Unele cazuri pot evolua cu sechele pulmonare pe termen lung, mai ales daca afectarea initială a fost grava