Bronsita acuta

Bronsita acuta este generata cel mai adesea de o infectie virala, rareori bacteriana, si cel mai frecvent poate fi intalnita la pacientii cu varste extreme si la fumatori. Boala se manifesta printr-o inflamatie acuta a bronsiilor.

Virusul gripal, rinovirusul, enterovirusul si cel sincitial respirator se numara printre agentii care pot determina aparitia bolii. In cazuri mai rare, de pana la 10 la suta, bronsita este cauzata de bacterii. Alti factori care pot determina aparitia unui episod de bronsita acuta sunt poluarea, inhalarea unor substante iritante sau expunerea la fum. Cu alte cuvinte, cauzele pot fi virale, bacteriene, chimice.

Boala se transmite prin stranut sau tuse, prin intermediul picaturilor de saliva incarcate cu particule virale, fie prin atingerea unui obiect infectat si apoi atingerea fetei. Diagnosticul se stabileste pe baza simptomatologiei, corelata cu examene de laborator si imagistica toracica.

Simptomele bronsitei sunt:

• tusea adesea seaca, chinuitoare - poate persista pana la 3 saptamani
• febra (>37.8 C)
• dureri de gat
• dureri de cap
• dispnee - perceputa de pacient ca lipsa de aer
• wheezing - descris ca suierat in piept
• dureri musculare
• lacrimarea ochilor
• alterarea starii generale

Tusea poate fi si productiva, cu expectoratie muco-purulenta, de culoare galben, gri sau verzuie. Modificarea aspectului sputei nu este insa un indicator al infectiei bacteriene.

Testele de laborator sunt indicate la pacientii care prezinta stare generala alterata, tahicardie, tahipnee, dispnee, sau la pacientii varstnici cu comorbiditati (peste 75 ani) in ciuda unor simptome mai putin severe de boala. Testele de laborator includ analize de sange printre care: efectuarea markerilor inflamatori si a unei hemoleucograme ce pune in evidenta: leucocitoza si neutrofilia, in infectia bacteriana, si leucocitoza cu limfocitoza sau limfopenie, in infectia virala.

Examenul sputei indica germenele implicat.

Radiografia toracica se efectueaza pentru a exclude prezenta unui focar pneumonic sau alte cauze ce ar putea genera tuse.

Tratamentul include masuri generale:

• repaus la pat
• hidratare corespunzatoare, de aproximativ 2L/zi
• tratament simptomatic cu: antiinflamatoare, antipiretice, decongestionante nazale, antitusive si expectorante, beta-2 agonisti in cazurile cu hipereactivitate bronsica sau astm
• tratament etiologic, in functie de germenele implicat
• NU se recomanda antibiotice!

Complicatiile bronsitei acute:

• Pneumonie
• Bronsita recurenta
• Bronsiectazii